可乐、橙汁、奶茶,每天换着花样喝,5瓶只是起步量,多时一天要喝9瓶!19岁的大学生小张没有因此喝胖,反而半个月里暴瘦20斤。直到吃两口就吐、白天黑夜只想睡觉,家人才赶忙把他送到武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)盘龙城院区急诊医学科。一通检查揭开真相:小张患上的是糖尿病最凶险的急性并发症之一——糖尿病酮症酸中毒。

武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)盘龙城院区急诊医学科。记者李慧紫摄
【急救时间线】
每日呕吐十余次未引起重视,直至呕吐物中出现血丝
入院前2周,小张就已经开始出现恶心、呕吐症状,从最初的每天四五次逐渐增加到十余次;同时口渴、多饮、多尿,越来越乏力、嗜睡、精神差,体重也下降约20斤。但这并未引起小张及其家人的重视,直至呕吐物里出现少量血丝,呼吸也变得急促,这才主动到急诊就医。
急诊医学科副主任医师翁方中接诊后第一时间察觉不对:小伙子呼吸又深又急、静息状态下心跳飙到每分钟112次、人也明显昏昏沉沉没精神,这些都是身体“内环境失控”的警报。
抽血一查,血糖高达26mmol/L(正常空腹不超过6),血液明显酸化、酮体爆表,确诊糖尿病酮症酸中毒。医生不敢耽搁,一边大量补液稀释血糖、冲刷酮体,一边静脉输胰岛素、补钾、吸氧、止吐,全程心电监护——治疗中最低血钾一度降到危险值,好在没出现心律失常。
